抗精神病藥致性功能障礙的原因

　　性功能障礙在精神分裂症患者中是一種常見現像，其性功能障礙發生率可高達16%~78%。由於疾病本身以及藥物和社會心理因素的影響導致其性功能障礙的發生率高於一般人群。最常出現的是勃起障礙和射精障礙。相比一般人群來說，精神分裂症患者受到的社會心理因素影響更大，而且精神分裂症患者必須接受抗精神病藥物性福門診的治療，這些藥物可以通過以下途徑影響性功能：

　　(1)通過對中樞多巴胺(一種神經傳導物性功能質)受體的阻滯，抑制多巴胺的釋放，中樞多巴胺遞質的減少使性欲降低、勃起功能減退。

　　(2)多巴胺的阻滯導致血清催乳素水平提高，從而對體內激素水平產生影響，能夠抑制性活動的各個方面(如：性欲望、勃起、性高潮等)。

　　(3)影響5-羥色胺(一種神經遞質)的活性，導致性功能障礙。

　　(4)外周膽堿能受體拮抗、α-腎上腺素能受體阻滯，可以引起性高潮障礙和射精障礙。

　　(5)抗精神病藥引起的鎮靜作用和體重增加會降低性興趣。

　　(6)錐體外系副反應和遲發性運動障礙可影響性功能。

　　特別提示：抗精神病要常用的台中性福門診有氟奮乃靜、硫利達嗪、呱泊噻嗪、氯普噻噸、氟呱啶醇、五氟利多、舒必利等等，需謹慎使用。